【パートナー専用】虹視力®︎EXPOエントリー登録完了フォーム

下記フォームに必要事項をご入力の上、送信ください。

＜お申し込み後の流れについて＞
①お申し込み内容のご確認
フォームの入力内容を送信後、お客様のメールアドレスに自動返信メールが送信されます。
お客様がご入力いただいたお申し込み内容をご確認ください。
②お支払いについて
｛銀行振込をご希望の方｝
自動返信メール内に記載のお振込情報をご確認いただき、お申込み後1週間以内にお支払いをお願い申し上げます。
｛paypal決済をご希望の方｝
後ほど事務局より決済URLをメールにてお送りいたします。
お申込み後1週間以内に決済をお願い申し上げます。
③セッションの日程調整
お客様のお支払いを確認次第、事務局よりご入金確認メールをお送りします。
確認後は担当講師からのセッション日程調整のメールをお待ちください。
④お問い合わせ先
ご不明な点がございましたら【お問い合わせフォーム】よりご連絡くださいませ。

必須お名前

必須ふりがな (初めてお申し込みの方のみご記入ください)

必須メールアドレス

＊お申し込みをされると、自動返信メールがすぐに届きます。
お支払い内容など、大切な内容が書かれておりますので、
必ず「reserve@koushiryoku-official.info」のアドレスを受信できるよう、設定をお願いします。

必須連絡先

必須特設サイト用写真の掲載について
お客様ご自身でお写真をご用意する(下記の画像添付にご指定のお写真を添付して下さい。尚、スマートフォンなどの自撮り画像はお受け出来かねます。)自画像イラストを希望する(下記の画像添付にご自身のお顔がはっきり分かるお写真を添付して下さい。こちらは自撮り画像でも構いません。自画像イラストにつきましてはこちらでご用意致します。)

必須画像添付

必須自己紹介文を120文字程度でご記入下さい。(EXPO特設サイトに掲載されます。120文字を大幅に超えてしまう場合、こちらで修正致します。)

必須下記内容を全てご了承の上、全ての項目にチェックをお願い申し上げます。
申請から掲載まで1週間ほどのお時間を頂戴致します。掲載完了時に事務局よりご連絡を差し上げます。パートナー様へのお礼金は1枠につき10,000円となります。(事務手数料10%を頂戴しております。)売上管理は全て弊社が行い、御手数料を引いた売上を当月末日にお支払いさせて頂きます。

必須規約への同意
同意するこちらをご覧ください